Вредные производственные факторы могут вызвать у сотрудников организации заболевания, приводящие к временной или стойкой утрате их профессиональной трудоспособности. Что следует предпринять работодателю в данной ситуации? Какие гарантии заболевшим работникам предусмотрены законодательством?
Работник при выполнении трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию работодателя может попасть под воздействие вредных производственных факторов и в результате получить профессиональное заболевание. Данное заболевание вызывает временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Оно может быть острым (как результат воздействия на работника вредных производственных факторов в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены) или хроническим (как результат длительного воздействия на работника вредных производственных факторов).
При установлении диагноза профзаболевания, связи его с выполняемой работой (профессией), при решении вопросов, касающихся экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в результате повреждения здоровья, используется Список профессиональных заболеваний*(1). В него включены заболевания, вызванные воздействием химических, физических, биологических факторов, болезни, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем физического лица, аллергические заболевания и новообразования.

Профзаболевание как страховой случай

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, перечислены в статье 5 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее — Закон N 125-ФЗ). К ним относятся:
сотрудники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту), заключенному со страхователем (работодателем)*(2);
лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем (работодателем);
граждане, выполняющие работу по гражданско-правовым договорам, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в указанных договорах предусмотрена обязанность страхователя (работодателя) по уплате соответствующих страховых взносов в ФСС России.
Одной из обязанностей страхователя является расследование страхового случая в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (подп. 5 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). При расследовании профессионального заболевания следует руководствоваться:
Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее — Положение);
Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации», которым также утверждена Инструкция о порядке применения Положения.

Предварительный и заключительный диагноз

Вначале при обращении работника в учреждение здравоохранения по поводу профессионального заболевания ставится предварительный диагноз: острое или хроническое профзаболевание. При этом медицинское учреждение направляет работодателю данного работника извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)*(3). Это извещение*(4) является поводом для сообщения работодателем в течение суток в орган ФСС России о возникновении соответствующего страхового случая*(5) (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). Затем следует особая процедура, результатом которой является установление заключительного диагноза заболевания (п. 7-18 Положения, разд. I-III Инструкции о порядке применения Положения). Ее этапы см. в таблице на с. 89. При установлении заключительного диагноза Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора*(6) (далее — Госсанэпиднадзор) составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Для этого работодатель обязан представить результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные и другие данные, выполненные им за счет собственных средств. В санитарно-гигиенической характеристике перечисляют используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.
Если работодатель не согласен с содержанием характеристики, он вправе указать свои возражения в письменном виде и приложить их к названной выше характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпиднадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.

Расследование обстоятельств и причин возникновения профзаболевания

Работодатель обязан провести расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Создание комиссии по расследованию

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией, созданной на основании приказа, изданного работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:
в течение 24 часов — при остром профессиональном заболевании (отравлении);
в течение десяти суток — при хроническом профессиональном заболевании (отравлении).
Возглавляет комиссию главный врач Центра госсанэпиднадзора, а в ее состав включаются представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), а также представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты. При этом работник вправе лично участвовать в расследовании возникшего у него профзаболевания. По требованию работника в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
Работодатель обязан обеспечить комиссии условия для работы*(7). Кроме того, он должен:
представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Деятельность комиссии

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. Это осуществляется путем опроса сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, а также получения необходимой информации от работодателя и заболевшего сотрудника. По результатам расследования комиссия принимает решение на основе следующих документов:
приказа о создании комиссии и сведений о проведенных медицинских осмотрах;
санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника;
выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколов объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
экспертных заключений специалистов, результатов исследований и экспериментов;
медицинской документации о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копий документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписок из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Справка.
Ответственность страхователя за сокрытие страхового случая

Согласно статье 5.44 КоАП РФ сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет наложение административного штрафа:
на юридических лиц — от 5000 до 10 000 руб.;
должностных лиц — от 500 до 1000 руб.;
граждан — от 300 до 500 руб.
Если комиссия установила, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Таблица. Процедура установления заключительного диагноза

——————————T——————————————————————¬
¦ Этапы и участвующие ¦ Сроки направления документов ¦
¦ учреждения +———————————T——————————-+
¦ ¦ острое профзаболевание ¦ хроническое профзаболевание ¦

¦1. Учреждение здравоохранения¦ ¦ ¦
¦направляет в Центр¦ ¦ ¦
¦госсанэпиднадзора и¦В течение суток ¦В течение трех дней ¦
¦работодателю извещение о¦ ¦ ¦
¦профзаболевании ¦ ¦ ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦2. Центр госсанэпиднадзора¦В течение суток (с даты получения¦В двухнедельный срок (с даты¦
¦составляет ¦извещения) направляет ее в¦получения извещения)¦
¦санитарно-гигиеническую ¦учреждение здравоохранения по¦представляет ее в учреждение¦
¦характеристику условий труда¦месту жительства или по месту¦здравоохранения, в котором был¦
¦работника ¦прикрепления работника ¦поставлен предварительный¦
¦ ¦ ¦диагноз ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦В месячный срок направляет¦
¦ ¦ ¦больного на амбулаторное или¦
¦ ¦На основании клинических данных¦стационарное обследование в¦
¦ ¦состояния здоровья работника и¦специализированное ¦
¦ ¦санитарно-гигиенической ¦лечебно-профилактическое ¦
¦3. Учреждение здравоохранения¦характеристики условий его труда¦учреждение или его¦
¦ ¦устанавливает заключительный¦подразделение (центр¦
¦ ¦диагноз — острое профессиональное¦профессиональной патологии,¦
¦ ¦заболевание (отравление) и¦клинику или отдел¦
¦ ¦составляет медицинское заключение¦профессиональных заболеваний¦
¦ ¦ ¦медицинских научных организаций¦
¦ ¦ ¦клинического профиля) ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦Согласно клиническим данным о¦
¦ ¦ ¦состоянии здоровья работника и¦
¦ ¦ ¦представленным документам: ¦
¦ ¦ ¦устанавливает заключительный¦
¦ ¦ ¦диагноз — хроническое¦
¦ ¦ ¦профессиональное заболевание (в¦
¦ ¦ ¦том числе возникшее спустя¦
¦ ¦ ¦длительный срок после¦
¦4. Центр профессиональной¦ ¦прекращения работы в контакте с¦
¦патологии ¦- ¦вредными веществами или¦
¦ ¦ ¦производственными факторами); ¦
¦ ¦ ¦сотавляет медицинское¦
¦ ¦ ¦заключение и в трехдневный срок¦
¦ ¦ ¦направляет соответствующее¦
¦ ¦ ¦извещение в Центр¦
¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, ¦
¦ ¦ ¦работодателю, страховщику и в¦
¦ ¦ ¦учреждение здравоохранения,¦
¦ ¦ ¦направившее больного ¦
L——————————+———————————+———————————

Акт о случае профессионального заболевания

По результатам расследования комиссия оформляет соответствующий акт о случае профессионального заболевания, который является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем. Форма данного документа приведена в приложении к Положению. Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования в пяти экземплярах, один из которых необходимо направить в территориальный орган ФСС России.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Центре госсанэпиднадзора и в организации, в которой проводилось расследование этого случая профзаболевания. При ликвидации организации акт передается для хранения в Центр госсанэпиднадзора.
Если работодатель (его представитель, пострадавший работник) не согласен с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления), то он (они) вправе не подписывать названный акт и приложить к нему свои возражения в письменном виде, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпидслужбы.
После завершения расследования на основании акта о случае профессионального заболевания работодатель обязан в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профзаболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель в письменном виде сообщает в Центр госсанэпиднадзора.

Возмещение вреда, причиненного работникам в результате профзаболеваний

Вред, причиненный работнику в результате возникновения у него профессиональных заболеваний при исполнении трудовых обязанностей, компенсируется следующими выплатами:
пособием по временной нетрудоспособности;
единовременной страховой выплатой работнику либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячными страховыми выплатами*(8) работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
оплатой дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника*(9).

Справка.
Если работник направлен для выполнения работы в другую организацию или является совместителем

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, в которой произошел указанный страховой случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника-совместителя, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профзаболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, который вызвал это заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Основание — пункты 20-22 Положения
Единовременную и ежемесячную страховые выплаты*(10), а также оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника (кроме оплаты дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно), производит ФСС России.
Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно выплачивает работодатель. Эти суммы засчитываются в счет уплаты страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний*(11).

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, применяются положения статей 12-15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон N 255-ФЗ). Но только в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.
Основанием для назначения и выплаты пособия работнику, потерявшему трудоспособность в связи с профзаболеванием, является листок нетрудоспособности*(12), выданный и заполненный в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов*(13) (п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Ограничений в отношении максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием законодательством не предусмотрено*(14).

Пример 1
Работник ОАО «Химпром» Е.Л. Михайлов с 18 по 29 июля 2009 года (12 дней) находился на больничном в связи с профессиональным заболеванием. Оклад работника составляет 48 000 руб. и не менялся в течение последних 12 месяцев. С 1 по 28 февраля 2009 года ЕЛ. Михайлов находился в ежегодном оплачиваемом отпуске.
Расчетный период — 12 календарных месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, то есть с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается время, когда работник находился в очередном оплачиваемом отпуске, а также начисленная сумма отпускных. Сумма заработной платы за расчетный период составила 528 000 руб. (48 000 руб. х 11 мес.). В расчетном периоде 337 календарных дней (365 дн. — 28 дн.). Средний дневной заработок равен 1566,76 руб. (528 000 руб. : 337 дн.).
ОАО «Химпром» начислило ЕЛ. Михайлову за 12 календарных дней нетрудоспособности пособие в размере 18 801,12 руб. (1566,76 руб. X 12 дн.). Пособие выплачивается в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Оплата дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение

Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:
решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;
проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286). Особенности порядка исчисления средней заработной платы приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922.

Пример 2
Воспользуемся условием примера 1. После окончания больничного ЕЛ. Михайлов по решению территориального органа ФСС России был направлен по путевке на санаторно-курортное лечение на 16 календарных дней (с 30 июля по 14 августа 2009 года). На этот период работодатель предоставил ЕЛ. Михайлову дополнительный отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ.
Расчет отпускных производится за последние 12 месяцев — с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается период очередного оплачиваемого отпуска, а также начисленная сумма отпускных. Таким образом, сумма заработной платы, начисленной за расчетный период, составляет 528 000 руб. (48 000 руб. X 11 мес.).
Средний дневной заработок для расчета отпускных равен 1632,65 руб. (528 000 руб. : 11 мес. : 29,4 дн.).
Общая сумма отпускных составит 26 122,4 руб. (1632,65 руб. X 16 дн.). Данную сумму ОАО «Химпром» выплатит ЕЛ. Михайлову в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Возмещение морального вреда

Возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации морального вреда определяется судом (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Налогообложение выплат заболевшему работнику

Объектом налогообложения ЕСН для организаций и индивидуальных предпринимателей признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, а также по авторским договорам (п. 1 ст. 236 НК РФ). Однако государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, а также компенсационные выплаты, связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья работника, не подлежат налогообложению ЕСН (п. 1 ст. 238 НК РФ). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием работника, оплата дополнительного отпуска на его санаторно-курортное лечение, сумма возмещения морального вреда, выплаченная по решению суда в пользу работника, не облагаются ЕСН. Указанные выплаты не облагаются также страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ).
Пособия по временной нетрудоспособности подлежат обложению НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ). Однако суммы оплаты дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение работника, получившего профзаболевание, а также возмещения ему морального вреда не облагаются налогом на доходы физических лиц. Основание — пункт 3 статьи 217 НК РФ.

Бухгалтерский учет

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускных (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно в бухучете отражаются по дебету счета 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в корреспонденции с кредитом счета 70.
Суммы, выплачиваемые в возмещение причиненных организацией убытков, отражаются в качестве прочих расходов (п. 11 ПБУ 10/99). Они принимаются к учету в суммах, присужденных судом (п. 14.2 ПБУ 10/99). Данные компенсационные выплаты учитываются по дебету счета 91 и кредиту счета 73.

Пример 3
Воспользуемся условиями примеров 1 и 2. Допустим, по решению суда ОАО «Химпром» обязано выплатить ЕЛ. Михайлову 10 000 руб. в счет возмещения морального вреда, причиненного в связи с возникновением у него профессионального заболевания. В бухгалтерском учете ОАО «Хим-пром» были сделаны следующие записи:
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 18 801,12 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием;
Дебет 70 Кредит 68 Субсчет «Расчеты по НДФЛ» — 2444 руб. (18 801,12 руб. X 13%) — удержан НДФЛ с суммы пособия;
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 26 122,4 руб. — начислены отпускные за время нахождения работника на санаторно-курортном лечении;
Дебет 70 Кредит 50 — 42 479,52 руб. (18 801,12 руб. — 2444 руб. + 26 122,4 руб.) — выплачены работнику пособие и отпускные;
Дебет 91-2 Кредит 73 — 10 000 руб. — начислена сумма компенсации за причинение морального вреда;
Дебет 73 Кредит 50 — 10 000 руб. — выплачена работнику сумма компенсации.

Перевод сотрудника на другую работу согласно медицинскому заключению

Как уже отмечалось, профзаболевание влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности работника. Это является одной из причин перевода его на другую работу*(15). Перевод сотрудника на другую работу в соответствии с медицинским заключением может быть осуществлен на срок до четырех и более месяцев. Он может быть и постоянным.
Работодатель обязан отстранить сотрудника от работы, если тот нуждается в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, но отказывается от перевода. Либо соответствующая работа у работодателя отсутствует. Отстранение такого сотрудника от работы продолжается в течение всего срока, указанного в медицинском заключении. При этом за данным работником сохраняются место работы и должность. В период отстранения от работы зарплата ему не начисляется, за исключением случаев, перечисленных в Трудовом кодексе, иных федеральных законах, коллективном и трудовом договорах (ст. 73 ТК РФ).
Если в соответствии с медицинским заключением*(16) работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 ТК РФ. В подобной ситуации работодатель должен выплатить выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка. Трудовым или коллективным договором может быть установлено выходное пособие и повышенном размере (ст. 178 ТК РФ).
Напомним, что при переводе работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется средний заработок по прежней работе до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника. Это установлено в статье 182 ТК РФ.

Ж.В. Кузьмина,
эксперт журнала «Российский налоговый курьер»

—————————————————————————————
*(1) Список профессиональных заболеваний и инструкция по его применению приведены в приложении N 5 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
*(2) Страхователь — это юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 3 Закона N 125-ФЗ)
*(3) Форма извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)утверждена приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176. Этим же приказом утверждена Инструкция о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее — Инструкция о порядке расследования профзаболеваний).
*(4) Форма сообщения о страховом случае, которое работодатель должен направить в орган ФСС России, утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 N 157
*(5) Здесь и далее под Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора понимается территориальный орган (его структурные подразделения) Роспотребнадзора, являющегося Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ.
*(6) Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагает
*(7) Работодатель принимает определенное участие при установлении наличия у работника профессионального заболевания и до проведения расследования
*(8) Если при расследовании страхового случая комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени его вины, но не более чем на 25% (п. 1 ст. 14 Закона N125-ФЗ)
*(9) Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждено постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.
*(10) На 2009 год сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, составляет 58 500 руб., а максимальный размер ежемесячной страховой выплаты — 45 020 руб. (подп. 3 п. 1 и подп. 4 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ)
*(11) Пункт 7 статьи 15 Закона N 125-ФЗ, пункт 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 N 184.
*(12) В листке нетрудоспособности в графе «Указать причину нетрудоспособности» обязательно должна быть отметка о том, что причиной нетрудоспособности является профзаболевание
*(13) Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.
*(14) Для общих случаев выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2009 году установлено ограничение — не более 18 720 руб. за полный календарный месяц нетрудоспособности (подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ).
*(15) Факт отсутствия работы, которую может выполнять сотрудник с ограниченной трудоспособностью, работодатель должен подтвердить выпиской свободных вакансий из штатного расписания или справкой службы кадров о наличии свободных вакансий
*(16) Признание работника в соответствии с медицинским заключением полностью неспособным к трудовой деятельности является основанием прекращения с ним трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (п. 5 ст. 83 ТК РФ)

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Как оформить профзаболевание в 2019 году - какие положены выплаты от организации по профессиональным заболеваниям?

Профессиональные заболевания делят на два главных вида: хронические и острые.

Что понимается под острым профессиональным заболеванием? Острое профессиональное заболевание является недугом, который возник из-за короткого (на протяжении одной рабочей смены или в течение рабочего дня) воздействия отравляющего вещества или какого-либо вредоносного фактора.

Что понимается под хроническим профессиональным заболеванием? Если определённый фактор имел действие в течение длительного времени, то эффект от этого может накапливаться на протяжении долгого периода. И это имеет отношение к хроническим заболеваниям.

Разновидность профзаболевания обязательно принимается во внимание, когда ставится диагноз и назначаются разовые и постоянные компенсации и льготы.

Выплаты по профзаболеванию

Поговорим о льготах по профзаболеванию на 2019 год и о том, какие выплаты от организации по профзаболеванию в 2019 году.

В одной из статей Федерального закона чётко указано:

пособие выплачивается в связи с временной потерей трудоспособности из-за профзаболевания. Сумму выплачивают за весь период, когда человек был на лечении. Пособие на момент временной нетрудоспособности – это 100 % от средней зарплаты;
самая большая сумма выплат вследствие временной нетрудоспособности из-за профессионального заболевания не должна превышать четырёхкратный размер ежемесячных страховых выплат. Данный вопрос дополнительно регулирует статья 12 пункта 12 (Федерального закона).

Если ежемесячное пособие вследствие временной нетрудоспособности превышает допустимые максимальные размеры, то когда будет определена средняя зарплата – ежемесячные выплаты будут максимальными, которые только могут получать люди с профессиональными заболеваниями.

Как определить сумму дневного пособия по профзаболеванию? Максимально допустимый размер пособия делится на общее количество дней, когда сотрудник был на лечении. Иначе говоря, максимальная сумма пособия из-за профзаболевания делится на дни, когда сотрудника не было на рабочем месте.

Сумму выплат после этого рассчитывают благодаря умножению получившегося дневного пособия на общее количество дней, когда человек был временно нетрудоспособен из-за профессионального заболевания.

Льготы для работников

Обладатели профзаболеваний имеют право получать следующие выплаты:

ежемесячное пособие по причине потери трудоспособности (по инвалидности);
разовое пособие из-за наступления полной или временной нетрудоспособности.

Не забывайте о том, что сумма выплат зависит от степени болезни, которую определяет медико-социальная экспертиза.

Кроме того, человек с профессиональным заболеванием имеет право:

получать дополнительный отпуск каждый год;
получать бесплатные ежегодные путёвки на санаторно-курортное лечение, если в этом есть необходимость;
один раз в год пользоваться бесплатным проездом до санатория, где им будет пройден курс реабилитации.

Как индексируются компенсационные выплаты?

Как выполняется индексация выплат по профзаболеванию в 2019 году? Недавно опубликованным законопроектом Правительства РФ был установлен коэффициент индексации ежемесячного пособия, касающегося обязательного страхования по профзаболеванию или травматизму во время трудовой деятельности. В законопроекте сказано, что коэффициент = 1,04. Уже с января 2019 года страховой размер будет индексироваться как минимум на 4 %.

Кстати, максимальные ежемесячные выплаты из-за временной утраты нетрудоспособности по причине появления профессионального заболевания составляют 69 500 рублей. В этом году (после индексации) сумма достигнет 72 280 рублей.

Выявление профессионального заболевания после увольнения

Как доказать профзаболевание после увольнения? В Постановлении Правительства РФ профзаболевание расследуется в той организации, где на сотрудника влияли вредные производственные факторы, которые, предположительно, вызвали болезнь. Все обязанности, касающиеся расследования, возлагаются на работодателя даже в том случае, если во время выявления профзаболевания работник уже числился в другой организации или вообще не работал. Сроки давности для таких случаев не предусматриваются. Законодательством учитывается тот факт, что действие вредных производственных факторов может проявляться через много лет.

Оформление профессионального заболевания по слуху

Профзаболевания могут быть разные, но давайте рассмотрим конкретный случай. Итак, например, как оформить профзаболевание по слуху?

Обратитесь в поликлинику к терапевту. Он должен назначить обследование у смежных специалистов.
Вам поставят диагноз.
Обратитесь в Роспотребнадзор, чтобы специалисты изучили место вашей деятельности.
Получите выписку от инспектора охраны труда.
Пусть работодатель выдаст вам акт комиссии о вашей работе.
Профессиональный патологический медицинский центр должен дать вам заключение (со всей перечисленной документацией). Кстати, в центре вам могут сказать сдать новые анализы и пройти исследования, потому будьте к этому готовы.

Регресс по профзаболеванию

Немало людей также интересуется вопросом, как оформить регресс по профзаболеванию. Регрессные выплаты работнику назначаются только после того, как был подтверждён факт частичной или полной потери трудоспособности из-за развития профзаболевания. Понятие «регресс» характерно в основном для работников горнодобывающей отрасли, ведь их условия работы опасны для здоровья и даже для жизни человека.

Регрессная выплата – это своего рода компенсация, объёмы которой зависят от степени потери сотрудником профессиональной трудоспособности (в процентном отношении) и среднего ежемесячного заработка.

Сегодня имеют право определять степень утраты человеком профессиональной трудоспособности МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии, которые действуют в системе органов соцзащиты населения РФ). Если есть показания от Центра профессиональной патологии, который установил связь болезни работника с его профессиональной деятельностью, сотруднику выдают рекомендацию о направлении на МСЭК. После этого обязательного этапа оформляют регресс по профзаболеванию.

Пациент приносит комиссии следующую документацию:

копию трудовой книги;
акт, подтверждающий расследование случая профессионального заболевания, который выдаёт работодатель;
санитарно-гигиеническую характеристику каждого рабочего места с опасными и вредными условиями труда, где человек работал на протяжении своей жизни;
копию амбулаторной карточки и остальных медицинских документов со сведениями о плановых и внеплановых медосмотрах, а также перенесённых болезнях;
направление на освидетельствование, которое выдало лечебное учреждение.

Комиссией определяется степень потери сотрудником профессиональной трудоспособности в порядке, который установило Постановление Правительства РФ. Кстати, экспертное заключение может содержать показатели от 10 до 100 %. Кем утверждается акт о случае профессионального заболевания? Акт заверяют с помощью печати учреждения МСЭ и подписи его руководителя, а также всех специалистов, которые проводили освидетельствование. Выписку из документа направляют в исполнительный орган Фонда социального страхования России и работодателю. Когда рассчитывается заработок, утраченный работником из-за профзаболевания, принимаются во внимание пособия, которые были выплачены по беременности и родам или по временной нетрудоспособности. А ещё учитывается процентная надбавка к зарплате и районные коэффициенты (в сумме, начисленной до удержания сборов, налогов и остальных обязательных платежей).

Пенсионные выплаты по профессиональным заболеваниям

Как оформляется пенсия по профзаболеванию в 2019 году? Решающий этап в оформлении профессионального заболевания – это пройти краевую комиссию МСЭ. Ваше обращение рассматривается ведущими специалистами района на основании полного пакета документов, включающего:

медицинскую карточку;
паспортную документацию;
выписку из амбулаторной карточки;
заключение о результатах полного обследования, сделанное участковым терапевтом;
направление на МСЭ;
акт инспектора по охране труда с места работы;
заявление на прохождение медико-социальной экспертизы;
заключение от профсоюза предприятия.

Если результат комиссии будет положительным, человек получает на руки заключение, на основе которого и устанавливают инвалидность. После подтверждения профессионального характера болезни, человек имеет полное право получать материальную помощь от государства.

Официальный список профзаболеваний

Вы можете удивиться, но некоторые болезни, которые бывают у человека из-за той или другой деятельности, в официальном списке РФ просто отсутствуют. Но некоторые всё же есть. Переходим к рассмотрению перечня профессиональных заболеваний по приказу 417Н.

Дальше мы ознакомим вас со списком профессий профессиональных заболеваний в 2019 году. А пока следует сказать, что законодательством установлено следующее: мужчина, которому уже исполнилось 50 лет, может уйти на трудовой отдых по мере наработки определённого стажа (от 20 лет). Из данного стажа период работы с вредными факторами должен равняться 10 годам.

Для женщин существуют другие возрастные рамки (достижение 45 лет при том, что общий трудовой стаж составляет 15 лет). На вредном производстве женщина должна проработать не меньше 7 лет.

В перечень такого списка входят люди, задействованные в:

горной работе;
в производстве газа, металла, нефтепродуктов (химическая, строительная и стеклянная индустрия);
в сфере транспорта, здравоохранения, полиграфии;
остальные профессии оговорены в Постановлении Правительства.

Список №2

На уровне Правительства было утверждено, что благодаря Списку 2 можно получить право выйти на заслуженный отдых, когда человек достигает определённого возраста:

мужчины могут досрочно выйти на пенсию, только если достигнут 55-летнего возраста. Это возможно, если имеется стаж на вредной работе (не меньше 12 лет). А общий стаж должен составлять 25 лет;
женщины могут получить трудовой покой, когда достигают 45-летнего возраста. Работа с вредными условиями должна составлять минимум 10 лет, а общий стаж должен быть 20 лет.

Кроме прочего, в Постановлении сказано, что следующие категории граждан могут досрочно выйти на отдых, если их трудовая деятельность была связана с:

горной работой и промышленностью;
производством и переработкой металла, сланца, угля;
со сферой связи, пищевой промышленности, социального обеспечения и железнодорожного транспорта.

Размер пенсии варьируется зависимо от трудового стажа работы. Чем выше трудовой стаж и размер зарплаты, тем большей будет сумма начисления.

Как расследуются профессиональные заболевания?

Каков порядок оформления акта о случае профессионального заболевания? Также стоит разобраться, каков срок и порядок расследования и учета профессиональных заболеваний? Кроме прочего, мы рассмотрим порядок учета профессиональных заболеваний на производстве.

I. Если устанавливается предварительный диагноз – острое профзаболевание – поликлиника за одни сутки должна направить экстренное извещение о профессиональном заболевании в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Также сообщение получает работодатель.

Когда вышеупомянутый центр получит экстренное извещение, в течение суток начинает выяснять причины возникновения заболевания. После этого составляют санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, которую направляют в учреждение здравоохранения.

Работодатель может оспорить выводы, которые есть в санитарно-гигиенической характеристике условий труда.

I. Когда был установлен предварительный диагноз – хроническое профзаболевание - медицинская организация в течение трёх дней отправляет извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Последний на протяжении двухнедельного срока должен составить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.

В течение месячного срока пострадавший направляется учреждением здравоохранения в медицинскую организацию, где работают специалисты в сфере профессиональной патологии (центр профессиональной патологии). К тому же, обязательно отправляется такая документация:

данные о медосмотрах пациента;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

Центром профессиональной патологии устанавливается заключительный диагноз (хроническое профзаболевание). Он в течение трёх дней должен быть направлен в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, страховщику (в Фонд социального страхования) и работодателю, а также в учреждение здравоохранения.

За десять дней со времени получения извещения о заключительном диагнозе создаётся комиссия, которая расследует профессиональное заболевание. Кто возглавляет комиссию по расследованию профессионального заболевания? Её возглавляет главный врач в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Если в процессе расследования профзаболевания комиссия установила, что из-за грубой неосторожности пациента возник или был увеличен вред здоровью, то комиссией определяется степень вины человека в процентах (не больше 25 %).

Согласно результатам расследования комиссия за три дня составляет пять экземпляров акта о случае профессионального заболевания. Они предназначены для работодателя, пациента, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, страховщика и центра профессиональной патологии.

Какие сроки хранения материалов расследования профессиональных заболеваний? Материалы расследования вместе с актом о случае профзаболевания хранятся на протяжении 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также в той организации, где проводили расследование.

Если организация была ликвидирована, весь материал отправляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Учреждения и органы Государственной санитарно-эпидемиологической службы, Центр профессиональной патологии Минздрава России, Федеральная инспекция труд а России, суд или страховщик рассматривают разногласия, касающиеся установления диагноза профзаболевания, а также его расследования.

Когда расследуется профзаболевание, выясняются причины, которые привели к болезни. Кроме того, исследуют рабочее место пострадавшего, занимаются лабораторными измерениями. После получения результатов расследования разрабатывают мероприятия, предупреждающие дальнейшие случаи профзаболеваний.

Сейчас в нашей стране проводят подготовительные мероприятия для составления общего регистра профессиональных заболеваний. Делается это для совершенствования работы по определению и учёту профзаболеваний.

заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии. В РФ список П. з. утверждается в порядке, определяемом Правительством РФ.

Отличное определение

Неполное определение ↓

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

заболевание, вызванное действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы, вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.). Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению были утверждены Минздравом СССР ("О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств". Приложение к Приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 5 октября 1995 г.).

Список П.з. является основным документом, который используется при установлении диагноза П.з., связи с работой или профессией, проведении экспертизы трудоспособности, медицинской и Трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, организациями материального ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья. Решая вопросы о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывают особенности клинической формы заболевания, особенности производимой работы, стаж, конкретные санитарно-гигиенические условия труда в определенной сфере производства, подтвержденные соответствующей документацией. Отсутствие загрязнения химическими веществами на рабочих местах должно быть доказано адекватными методами исследования и достаточным числом проб. Если исследования производственной среды и уровня неблагоприятных производственно-профессиональных факторов не производились вовсе, то это не является препятствием к установлению диагноза.

При клинико-экспертном заключении к профессиональным относятся также ближайшие и отдаленные последствия П.з. (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы вследствие воздействия окиси углерода), учитывается возможность развития П.з. через длительный срок после прекращения контакта с вредным фактором (силикоз, папиллома мочевого пузыря и др.). К П.з. могут быть отнесены также болезни, развившиеся на фоне П.з. (например, рак легких, развившийся на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита, следует рассматривать как профессиональное заболевание). К хроническим П.з. относятся заболевания, возникшие в результате длительного воздействия вредных производственно-профессиональных факторов. Если П.з., указанное в списке, ухудшает течение непрофессионального заболевания, приведшего к потере трудоспособности, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной.

Диагноз острого П.з. (интоксикации) может быть установлен врачом любого лечебно-профилактического учреждения после обязательной консультации со специалистом по профпатологии и врачом по гигиене труда соответствующей СЭС. Острое П.з. возникает внезапно после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. При заболеваниях инфекционной природы (вирусный гепатит, бруцеллез, сибирская язва, пищевой энцефалит и др.) связь с профессиональной деятельностью больного устанавливает врач-эпидемиолог территориальной СЭС, проводящий специальное расследование в очаге заражения. Первичный диагноз хронического П.з. (или интоксикации) имеют право установить только специализированные лечебно-профилактические учреждения - Центры профпатологии.

Право на установление группы инвалидности по П.з. и определения процентов утраты трудоспособности предоставляется Медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Отличное определение

Неполное определение ↓

Профессиональные болезни — заболевания, возникающие в результате воздействия на организм профессиональных вредностей.

Клиническая специфичность профессиональных болезней всегда относительна, лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным свойственными этим болезням рентгенологическими, функциональными, гематологическими, биохимическими и иммунологическими изменениями. Поэтому чрезвычайно важны сведения об условиях труда заболевшего, т.к. только они нередко позволяют установить принадлежность выявленных изменений в состоянии здоровья к категории профессиональных поражений.

Выделяется пять групп профессиональных болезней:

К I группе относятся заболевания, вызываемые влиянием химических факторов: острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем: болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты): литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

Ко II группе относятся заболевания, связанные с воздействием пылевого фактора: пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей; заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.); хронический пылевой бронхит.

В III группу включены заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: (вибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука, — вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха по типу кохлеарного неврита; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; местное повреждение тканей лазерным излучением — ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, — декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, — тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит.

К IV группе относятся заболевания, возникающие в результате перенапряжения: заболевания периферических нервов и мышц — рецидивирующие невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, шейно-грудные радикулиты, пояснично-крестцовые радикулиты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты; координаторные неврозы — писчий спазм и другие формыфункциональных дискинезий; заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; заболевания голосового аппарата и органа зрения.

Вне этой этиологической группировки находятся аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессиональной природы (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

Различают острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более чем одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание развивается в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастание симптомов болезни.

В патогенезе П. б. ведущее место занимают изменения активности различных ферментных систем, приводящие к нарушениям белкового. липидного, углеводного, минерального и других видов обмена. Большое значение имеет изменение состояния цитоплазматических мембран. Среди первичных механизмов повреждения мембран особое значение придается свободно-радикальному окислению.

Необходимым условием правильной диагностики П. б. является конкретное выяснение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его «профессионального маршрута», включающего все работы, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности, выявление возможных контактов в процессе труда с профессиональными вредностями и длительности их воздействия, а также установление перенесенных в прошлом профессиональных и непрофессиональных заболеваний. Некоторые П. б. (например, силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря и др.) могут выявляться через много лет после прекращения контакта с профессиональной вредностью. Достоверность диагноза достигается тщательной дифференциацией с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. Определенным подспорьем в диагностике служит определение в биологических средах организма химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным позволяет окончательно решить вопрос о связи заболевания с выполняемой работой.

Бездоказательное обсуждение с больным возможного профессионального характера заболевания относится к грубым нарушениям принципов деонтологии Необоснованный диагноз П. б. нередко наносит психологическую травму больному. Поэтому одним из основных требований медицинской деонтологии в профессиональной патологии является высокая ответственность врача при первичном установлении диагноза профессионального заболевания.

Лечение П. б. в большинстве случаев симптоматическое. Нередко решающее значение в лечении имеет своевременный перевод заболевшего на работу, не связанную с воздействием профессиональной вредности, вызвавшей заболевание.

В профилактике П. б. ведущая роль принадлежит гигиеническому нормированию профессиональных вредностей, а также предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медосмотрам лиц, подвергающихся их воздействию.

При начальных формах П. б., течение которых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на работу, не связанную с профессиональными вредностями. Такой перевод (не более чем на 2 мес.) оформляется выдачей больному доплатного листа временной нетрудоспособности. В случаях рецидива заболевания или обнаружения склонности его к прогрессированию, а также при стойких нарушениях состояния здоровья, заболевшего отстраняют от работы, связанной с профессиональными вредностями. Если переход на другую работу влечет значительное снижение квалификации или затрудняет рациональное трудоустройство, больного направляют на ВТЭК для определения группы инвалидности вследствие профессионального заболевания или установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Лицам молодого возраста с легкими формами П. б. инвалидность может быть дана на ограниченный срок для переквалификации или переобучения (профессиональная реабилитация).

Профессиональные заболевания - э то такие болезни, которые обусловлены неблагоприятными факторами производственной среды.

Классификация профессиональных заболеваний:

По этиологическому признаку:
* Заболевания, обусловленные производственной пылью (пневмокониозы, хронические бронхиты, бронхиальная астма)
* Болезни от воздействия физических факторов производственной среды:
- вибрация - вибрационная болезнь;
- интенсивный шум - кохлеарный неврит - производственная тугоухость;
- различные виды излучения;
- высокая температура - ожоги, тепловой удар;
- низкая температура - обморожение;
- высокое атмосферное давление - кессонная болезнь;
- низкое атмосферное давление - высотная или горная болезнь.
* Заболевания обусловленные химическими факторами: острые и хронические интоксикации.
* Болезни обусловленные воздействием биологических факторов: лица контактирующие с инфекционными материалами: ветеринар, лаборант, доярка и т.д.
* Профессиональные болезни от перенапряжения отдельных органов и систем: заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и мыщц.

Профессиональные болезни делят на:

1. Специфические - вызываются преимущественно профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)
2. Неспецифические - встречаются и на производстве и вызываются другими неблагоприятными факторами (хронический пылевой бронхит профессионального характера), но в случае работы с определенным вредным фактором эти болезни встречаются гораздо чаще.
Этиологическая диагностика профессионального заболевания - это установление связи заболевания с профессией, она основывается на сопоставлении условий труда; длительностью работы в этих условиях; время возникновения первых признаков болезни от начала заболевания.

Профилактика профессиональных заболеваний

Законодательные акты и другие документы (приказ, который позволяет регламентировать частоту обследований людей, работающих в условиях вредных факторов, объем лабораторных и инструментальных исследований, необходимые консультации, профилактические курсы лечения).
Санитарно-технические мероприятия - они направлены на снижение действия вредных факторов на коллектив - внедрение научно-технического прогресса (роботы-техники, дистанционное управление, коллективные и индивидуальные меры профилактики - направлены на защиту человека от действия вредного фактора - это одежда, респираторы, очки, дополнительное питание и прочее). Коллективная профилактика направлена на снижение влияния вредного факторов (замкнутый технологический цикл в химической промышленности - т.е все реакции происходят в машине робототехника).
Использование биологических методов для повышения сопротивляемости организма (закаливание, витаминизация, лечебная физкультура, санитарно-курортное лечение).

С целью контроля за людьми существуют медицинские осмотры:

* Предварительный медицинский осмотр (перед поступлением на вредное производство) -цель: выявление малейших заболеваний, которые являются противопоказанием для работы в этих вредных факторах.
* Периодический медицинский осмотр (их кратность прописана в приказе) - цель: обнаружение первых признаков заболевания.

Подтверждения факта профессионального заболевания

Елена Крючкова, юрисконсульт Центрального совета Горно-металлургического профсоюза

Документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника, является акт о случае профессионального заболевания, составляемый по итогам расследования.

Порядок проведения и оформления материалов расследования профзаболеваний закреплен в Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. №967 и письме ФСС РФ от 29 апреля 2005 г. № 02-18/06-3810 «Обзор по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с профессиональным заболеванием».

В соответствии с ним расследованию и учету подлежат острые и хронические профзаболевания (отравления) (1) , возникновение которых у работников обусловлено воздействием на них вредных производственных факторов при выполнении лицом трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам, заболевания которых подлежат проверке на принадлежность к профессиональным заболеваниям, указанное Положение относит:

Лиц, выполняющих работу по трудовому договору;

Граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;

Студентов образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащихся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и основного общего образования, работающих по трудовому договору во время практики в организациях;

Лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;

Других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Работник (его представитель) имеет право участвовать в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Факт признания профессионального заболевания страховым случаем, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, устанавливается при последовательной экспертизе обстоятельств , условий и причин, вызвавших это острое или хроническое профессиональное заболевание.

Первоначально работник (застрахованное лицо) обращается в лечебно-профилактическое учреждение в связи с возникшим у него впервые острым или диагностированным хроническим заболеванием, а также подозрениями на его профессиональный характер. Возникновение острого или диагностирование хронического заболевания (патологии) с временной утратой профессиональной трудоспособности работником (застрахованным) обуславливает необходимость внесения врачом в медицинскую карту сведений об этом заболевании, его проявлениях, возможной причине, предварительном основном диагнозе заболевания с оформлением листка нетрудоспособности, обоснованием и причиной его выдачи.

На каждый случай острого или хронического профессионального заболевания (отравления), независимо от того сопровождается оно или нет временной утратой трудоспособности, учреждениями здравоохранения составляются извещения.

Извещение об установлении предварительного диагноза острого (в течение суток) или диагностирования хронического (в 3-дневный срок) профессионального заболевания работника направляется в центр госсанэпиднадзора, об этом сообщается работодателю (страхователю), который, в свою очередь, обязан известить о подозрении на страховой случай в связи с профессиональным заболеванием страховщика (орган Фонда социального страхования РФ).

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:

Незамедлительно - группового, со смертельным исходом, особо опасными инфекциями;

В течение 24 часов - предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления);

В течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистами центра госсанэпиднадзора составляется санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно - гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление) , составляет медицинское заключение, направляет в центр госсанэпиднадзора, работодателю (страхователю), страховщику извещение об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания, а также данные о его уточнении или отмене, наименовании вредных производственных факторов и причин, вызвавших профессиональное заболевание.

Заключительный диагноз острого профессионального заболевания не требует подтверждения и не является основанием обращения в центр профессиональной патологии. Это относится и к инфекционной профессиональной патологии - диагностирование инфекционного заболевания впервые, как правило, свидетельствует об остром характере заболевания.

При выявлении лечебно-профилактическим учреждением признаков стойкой утраты трудоспособности вследствие острого профессионального заболевания производится направление работника (застрахованного) с открытым листком нетрудоспособности в учреждение медико-социальной экспертизы на основе решения клинико-экспертной комиссии (КЭК) по экспертизе временной нетрудоспособности, а также направление страхователю и в центр госсанэпиднадзора извещения об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление) , в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля). Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) , составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Направление в центр профпатологии оформляется протоколом решения клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения, установившего предварительный диагноз хронического профессионального заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность, с отметкой в листке нетрудоспособности.

Закрытие листка нетрудоспособности или оформление в установленном порядке (на основе решения КЭК) направления в учреждение медико-социальной экспертизы с целью установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности производится лечебно-профилактическим учреждением, установившим предварительный диагноз хронического заболевания.

Имеют место случаи, когда центры профпатологии, устанавливая впервые хронический профессиональный характер заболевания работнику, не определяют ему возможность утраты трудоспособности или отмечают, что в связи с выполняемой им трудовой деятельностью, утраты трудоспособности не произошло. В то же время в справках- заключениях и иных произвольных формах, выдаваемых на руки работникам, им рекомендуется обратиться в учреждение медико-социальной экспертизы для установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Эти обстоятельства могут в дальнейшем явиться основанием для непризнания данного профессионального заболевания страховым случаем.

Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России.

Извещение об изменении или отмене диагноза направляется центром профпатологии в центр госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра госсанэпиднадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение санитарно - эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

Приказ о создании комиссии;

Санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника;

Сведения о проведенных медицинских осмотрах;

Выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

Протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

Экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

Медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

Копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

Выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно

Эпидемиологического надзора;

Другие материалы по усмотрению комиссии.

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок по истечении срока расследования комиссией составляется акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме в пяти экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, центра государственного санитарно - эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика (ФСС РФ). Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра.

По своей правовой силе и предназначению данный акт не устанавливает и не отменяет диагноза профессионального заболевания, а лишь устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь этого заболевания с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту работы заболевшего работника (застрахованного).

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

В случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

При необходимости акт о случае профессионального заболевания (отравления) может быть восстановлен или составлен вновь по результатам ретроспективного расследования профессионального заболевания (отравления), независимо от давности имевшего место и диагностированного в установленном порядке профессионального заболевания (отравления), или центром госсанэпиднадзора может быть выдан дубликат этого акта (заверенный печатью организации и подписью руководителя).

В случае ликвидации организации (предприятия) акт о случае профессионального заболевания (отравления) составляет комиссия, созданная по распоряжению главного врача центра госсанэпиднадзора. В состав комиссии по расследованию включается специалист (специалисты) центра госсанэпиднадзора, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа, страховщика. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

Если юридический и фактический адреса предприятия, организации, учреждения (работодателя) и иного места выполнения работы (учебы), на котором работает или работал пострадавший, различны, находятся в разных субъектах РФ, расследование случая профессионального заболевания (отравления), составление акта о случае профессионального заболевания, регистрация и учет случая проводятся центром госсанэпиднадзора, который осуществляет государственный санитарный надзор по фактическому расположению объекта, где произошло профессиональное заболевание (отравление).

В санитарно - гигиенической характеристике и акте в этом случае указываются два адреса: первый - фактическое место работы пострадавшего, второй - юридический адрес работодателя. Диспансерное наблюдение за больным в этом случае ведет учреждение здравоохранения по месту его жительства.

Если возникновение профессионального заболевания (отравления) было обусловлено воздействием вредных производственных факторов при работе на объектах, подконтрольных разным центрам госсанэпиднадзора, в т.ч. в разных субъектах РФ, то центр госсанэпиднадзора по последнему месту работы, получив извещение о предварительном диагнозе профессионального заболевания (отравления), составляет санитарно - гигиеническую характеристику условий труда (при необходимости - на основании материалов, полученных из соответствующих центров госсанэпиднадзора по официальным запросам).

Извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (отравления) направляется в центр госсанэпиднадзора по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание (отравление), где и проводится расследование с составлением акта о случае профессионального заболевания и его регистрация.

При проверке факта страхового характера заболевания страховщиком (Фондом социального страхования) устанавливается причинно-следственная связь профессионального заболевания с производством, оценивается медицинская документация (медицинская карта амбулаторного или стационарного больного), содержащиеся в ней сведения о заболеваниях застрахованного и их причинах, о частоте обращений, клинических проявлениях заболеваний, анамнестических и других данных, позволяющих установить связь заболевания с профессиональной трудовой деятельностью. Сопоставляются факторы и причины, вызвавшие профессиональное заболевание, с данными медицинской документации, листком нетрудоспособности, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно - эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями госсанэпидслужбы РФ, Центром профпатологии, Рострудом, страховщиком (ФСС РФ) или судом.

Каждый работодатель обязан обеспечить страховку персоналу не только от и рисков . Закон накладывает на них обязательства по обеспечению страхования работников от профессиональных заболеваний. Это связано с тем, что иногда условия труда провоцируют крайне негативные последствия для организма. Если исполнение трудовых функций связано с такими неблагоприятными условиями, то велик риск получить либо обострение хронической болезни, либо заработать развитие нового заболевания, связанное с профессиональной деятельностью.

Что такое профессиональное заболевание

Дисфункция внутренних органов и важных систем жизнедеятельности, спровоцированная вредными условиями работы, называется профзаболеванием. Самым распространенным заблуждением является подмена понятий профессиональной болезни и ухудшения здоровья ввиду переутомления или излишней физической нагрузки в течение рабочей смены.

Характерным примером в этом отношении является констатация эмоционального перенапряжения и общего психического угнетения у артистов театров, которые служат длительное время. Эта дисфункция организма объясняется необходимостью проживать чьи-то трагедия и драмы. Кроме того, последствия несчастного случая, приведшего к тяжелой травме на производстве, нельзя рассматривать как профессиональную болезнь.

Профзаболевание - это функциональное расстройство организма, обострившееся ввиду систематического контакта с заведомо вредными факторами или веществами, при выполнении трудовых обязанностей. Кроме того, в эту группу входят разнообразные осложнения, связанные с хроническими отклонениями, которые уже имеют место в организме.

Профессиональные патологии определяются уровнем организации технологического процесса. Статистика профессиональных заболеваний определяется качеством оснащения рабочих мест и общими условиями на производстве. Данная проблема не относится к чисто медицинским вопросам.

Равно тому, как для предотвращения производственного травматизма требуются определенные меры от администрации, профилактика профзаболеваний состоит в комплексном обеспечении работников приемлемыми условиями для работы.

Согласно существующему законодательству, ответственность за проведение профилактики и за обеспечение достойных условий работы возложена на работодателя. При этом не важно, о государственном или о частном предприятии идет речь.

Способы диагностики профзаболеваний

Хроническое профессиональное заболевание - это область исследования профпатологии. Эта наука исследует механизмы возникновения и картину болезни, которая возникла вследствие наличия производственных вредностей.

Профпатология рассматривает следующие важные вопросы:

диагностику;
способы лечения;
комплекс профилактических мер.

Притом аналитику нарушений в организме осуществляет врач-терапевт. Изначально проводится диагностика на основе анамнеза. Затем в медицинской карточке фиксируются все особенности выполнения профессиональных задач и нюансы организации рабочего места.

В настоящее время существует классификация первопричин, вызывающих профессиональные заболевания:

На основе данных диагностики медработник констатирует профзаболевание или отсутствие его.

Виды профессиональных заболеваний

Специалисты выделяют хронические и острые профзаболевания. К острым относятся те, что провоцируют одноразовое воздействие на организм ударной дозы отравляющего вещества. Факт интенсивной интоксикации влечет за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.

Хроническое заболевание формируется, если работник большой период времени выполнял профессиональные обязанности в условиях влияния на организм негативных факторов.

Специалисты классифицируют профессиональные заболевания следующим образом:

переохлаждение/перегрев, вызванный погодными условиями;
интоксикация, вызванная отравляющими факторами;
судорожная болезнь, вызванная погодными условиями;
гипертонический криз, вызванный перепадами давления в атмосфере;
туберкулез или кандидоз, вызванные биологическими факторами;
пылевой фиброз, вызванный контактом с пылью;
пылевой бронхит, вызванный превышением концентрации в атмосфере органической пыли;
бронхиальная астма, вызванная от контакта с аллергенами, к которым относятся едкие газы или растворители;
венозные заболевания и тромбофлебиты, вызванные необходимостью выполнять профессиональные обязанности стоя;
тугоухость, вызванная работой в условиях повышенных децибелов;
катаракта, вызванная лучистой энергией;
вибрационная болезнь, вызванная статическим напряжением группы мышц при однообразных телодвижениях.

Чаще всего профессиональным заболеваниям подвержены работники крупных производств с агрессивными условиями труда.

В списке профессиональных заболеваний встречаются также болезни учителей от систематической нервной нагрузки. Кроме того, лучевая болезнь может быть свойственна также медработникам, обслуживающим пациентов рентген кабинетов.

Как оформить профзаболевание

Оформление выполняется по определенному алгоритму. Прежде всего, необходимо записаться к участковому терапевту. Это первый шаг, он нужен для получения направления в поликлинике для осмотра у специалистов узких профилей.

После скрупулезного медосмотра (или серии медосмотров) определяется диагноз.

Дальнейшие шаги предполагают:

Обращение в Роспотребнадзор. Данный орган сразу начинает обследование места работы.
Получение выписки от инспектора охраны труда.
Получение акта комиссии о работе.
Обращение в патологический центр (именно здесь выдается итоговое заключение).

Для того чтобы работа патологического центра была максимально полной, необходимо представить все собранные справки и документы. Кроме того, для объективного заключения специалистов центра необходим полный комплекс анализов и, возможно, дополнительные исследования.

Как расследуется профзаболевание

Регламентирующим документом, который устанавливает порядок расследования профессиональных заболеваний, является правительственное постановление номер 967 (15.12.2000). Оно актуально для:

сотрудников, которые выполняют обязанности по гражданско-правовому договору или по ;
студентов, которые проходят в рамках трудового договора.

Как только устанавливается диагноз острое профессиональное заболевание, поликлиника обязана направить извещение в санитарный биологический надзор. Кроме того, соответствующее извещение получает работодатель.

Начало работы по выявлению всех обстоятельств, провоцирующих болезнь, должно начаться сотрудниками санитарно-эпидемиологического надзора не позднее суток. Их обязанностью является составление объективной характеристики на предмет соблюдения санитарной нормы рабочего места. Данная описательная характеристика затем перенаправляется в медицинское учреждение.

За работодателем остается право не согласиться с выводами. Он может обратиться в суд, опровергая положения санитарно-гигиенической характеристики.

При установлении хронического профессионального заболевания медицинское учреждение выполнит аналогичные действия. В этом случае на формирование санитарно-гигиенической характеристики отводится 2 недели.

Затем пострадавший в течение месяца должен быть направлен со всеми сопроводительными документами и справками в то медучреждение, в штате которого есть специалисты по профессиональной патологии.

Здесь должен быть установлен окончательный диагноз.

Затем (не позднее чем через 3 дня) заключительный диагноз должен быть представлен:

работодателю;
фонду страхования;
центру санитарно-эпидемиологического надзора;
медицинскому учреждению.

Работодателю отводится 2 недели на создание комиссии по расследованию.

В нее входят:

юридический представитель работодателя или сам руководитель производства;
представитель департамента охраны труда;
члены профкома;
медработник предприятия.

На составление акта по итогам работы комиссии отводится 3 дня. Акт должен иметь 5 экземпляров, которые рассылаются во все вышеперечисленные инстанции. При этом в акте должна отражаться информация о степени вины пострадавшего (до 25 процентов). Допускаются ситуации, в которых пострадавший сам спровоцировал нанесение вреда несоблюдением техники безопасности или невыполнением санитарной нормы во время выполнения трудовых обязанностей.

Акт о наличии профессионального заболевания со всеми сопутствующими документами хранится 75 лет в том учреждении, которое осуществляло расследование.

Комиссия преследует цель не только выяснить объективную картину произошедшего с данным конкретным работником. Специалисты санэпиднадзора должны выработать рекомендации по выполнению комплекса мероприятий, которые в дальнейшем предупредят возникновения аналогичных случаев.

Профзаболевание: какие выплаты и льготы

Заключительным этапом является работа страховой компании. Она подвергает скрупулезному мониторингу все представленные документы для принятия решения на предмет, страховой ли это случай.

Положительное решение принимается, если диагноз был поставлен во время действия трудового договора. Соответственно, ввиду временной или частичной утраты трудоспособности работодатель выплачивает определенную компенсацию.

Все начисления осуществляются по предоставлении больничного, в котором установленная болезнь напрямую соотносится с профессиональными обязанностями сотрудника.

Если все формальности соблюдены, пострадавший имеет право рассчитывать на:

единовременное пособие;
ежемесячные выплаты при отсутствии возможности продолжать работу.

В случае смерти работника выплаты положены его родным. Если же сотрудник утратил практическую возможность работать по специальности, то ему положена единовременная компенсация. Она определяется глубиной заболевания и степенью потери работоспособности.

Для всех расчетов актуален размер заработной платы, которую работник перестал получать ввиду заболевания или утраты трудоспособности.

Пенсионный возраст может наступить раньше, если специалист констатирует наличие профзаболевания. Причем пенсия по профзаболеванию, как правило, больше обычной.

Кроме того, пострадавший может рассчитывать на получение льгот от работодателя. При этом ему положена дополнительная социальная защита в виде предоставления средства передвижения в связи с инвалидностью (по мере необходимости).

Наконец, каждый пострадавший имеет право на юридические услуги по вопросам дальнейшей реабилитации.

Аренда места под фрукты-овощи

Продление и перенос ежегодного оплачиваемого отпуска